要素式裁判文书（插入表格型）民事判决书

要素式裁判文书（插入表格型）
×××人民法院
民事判决书
（20××）××法××初字第××号
原告：×××。
委托代理人：×××。
被告1：×××。
委托代理人：×××。
被告2：×××。
委托代理人：×××。
原告与被告道路交通事故损害赔偿纠纷一案，原告于××年××月××日向法院提起诉讼，诉请：1、……；2、……；3、……。本院受理后，依法适用××程序，于××年××月××日公开（不公开）开庭进行审理，现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为第×项、第×项，其他事项双方无争议（有争议部分的写法可参照第1项）。
损失项目
原告主张金额、依据及争议事项
1、医疗费
原告主张及依据：
被告答辩意见及依据：
本院认定及理由：
2、住院伙食补助费     元
3、鉴定费     元
4、残疾赔偿金
（1）定额赔偿金：                     元
（2）被扶养人生活费：                 元
5、精神损害抚慰金   元
6、护理费   元
7、误工费   元
8、营养费   元
9、交通费   元
10、陪护人员住宿费和伙食费   元
11、电动车维修费   元
12、交强险及理赔情况   元
13、商业保险及理赔情况   元
被告一已支付   元
被告二已支付   元
两被告应支付   元
裁判理由与结果
本院认为，……（综合阐述裁判理由）。

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依照××（法条）的规定，判决如下：
一、……；
二、……；
案件受理费××元，由××负担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省××市中级人民法院。
审判员（或合议庭成员）×××
××年××月××日
书记员×××