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标题: 交通事故急救常识指引 [打印本页]

作者: 覃达艺律师 时间: 2018-5-30 11:02
标题: 交通事故急救常识指引
交通事故在我们身边发生以后，该怎么办？首先要保持头脑冷静，控制情绪，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场更加混乱，同时，应发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。
一、抢救的步骤
1．应急措施
（1）抢救。如：迅速止血，处理休克等。
（2）密切注意周围环境，防止其他危险再度发生。
（3）保护现场，维护秩序。
2．立即打电话报警
（1）发生事故的地点？
（2）是什么样的事故？如：车撞车，车撞物，翻车等。
（3）有无其他连锁事故？如：起火，爆炸，建筑物倒塌等。
（4）多少人受伤？
（5）报警人的姓名？
3．急救措施
（1）应有医护知识或较熟练的人来进行。
（2）就近寻找合适的场地，临时安置伤员。
（3）包扎伤口。
（4）将有生命危险者迅速送往医院或移交给赶来现场的专职救护人员。
（5）其他帮助。
4．医务人员处理
（1）医务人员处理。
（2）应急抢救完毕。
二、抢救的具体事项
1．救护车在出现交通事故时的正确行驶
一定要按照交通管理有关条例与规则行驶。救护车的行驶车道如图⑴、图⑵所示。
救护车在行驶时，为本车行驶考虑一条能畅通的车道，以保证在最短的时间内抢救伤员，特别是对一些需立即动手术的伤员。
救护车在行驶时应注意以下几点：
（1）行车前方如出现障碍，应逐渐减速，而不要突然刹车，以防与后车碰撞。
（2）救护车应在离出事地点一段距离时就停下来，并尽可能停在马路两旁的人行道上，保证再度起动时车辆平稳，并仍靠右行驶。
（3）救护车必须打开警示灯、响装置，必要时司机可打开车门以便及时观察。另外，可将后车盖打开。
（4）确定事故地点后，离事故地点尽可能远些，并打亮三角警告指示标志。对高速行驶的车辆至少距离事故地点100米以外就应出示警告标志。
（5）对迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要细心注意障碍物。
（6）对川流不息的车辆，应要求放慢车速行驶。交通管理人员应坚守岗位，协助处理。
（7）在高速公路上，要警惕因前面的汽车司机出于好奇而突然减慢自车速度而引起后车碰撞前车的事故。
2．从车行道上把受伤者拖出来
把受伤者拖出，使其离开车行道的方法。如下图⑶、⑷、⑸所示。

3．从车内把受伤者拖出来
受伤者在车内无法自行下车时，可按图⑹所示将其从车内拖出。
4．如何抢救昏迷不醒的受伤者
可能产生昏迷的原因：
（1）天气炎热的原因。
（2）缺氧。
（3）各种原因中毒。
（4）暴力刺激大脑。
伤者不会讲话是判断昏迷失去知觉的症状。抢救前应检查伤者呼吸，见图⑺。保持侧卧，见图⑻。对失去知觉的伤者，可采用下列措施，见图⑼。

5．如何抢救呼吸中断者
呼吸中断后，应立即分秒必争进行抢救！否则会由于缺氧而危及生命。
呼吸中断者的症状表现为无呼吸声音和无呼吸运动。
抢救方法：按图⑽所示，抬下颔角使呼吸道畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。
如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口的人工呼吸，见图⑾。

如果上述人工呼吸不能起作用时，就要检查嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除，继续进行人工呼吸。
6．失血受伤者的抢救
如果受伤者失血过多，将会出现危险，如：出现休克等症状。处理失血措施可按图⑿所示进行操作。
通过外部压力，使伤口流血止住，然后系上绷带。见图⒀、图⒁。
失血过多，往往会产主休克，所以流血止住后，应接着采取一些防止休克的措施。
7．如何抢救休克受伤者
受伤者失血过多就有危险，出现休克，其症状表现为：
（1）面色苍白。
（2）四肢发凉。
（3）额部出汗。
（4）口吐白沫。
（5）显著焦躁不安。
（6）脉搏跳动变得越来越快和虚弱，最后脉傅几乎摸不出来。
以上症状有时会部分出现，有时又一起出现。
由于休克时间过长，可能致死，所以应及时采取下列措施：
② 置病人到安静的环境。见图⒂
②自我输血：抬起腿部到处于垂直状态，使休克停止。见图⒃
③检查脉傅与呼吸。见图⒄、⒅
④语言安慰。
⑤防止热损耗。
⑥呼救送往医院。

8．如何抢救烧伤受伤者
其症状为：皮肤发红、起泡、感觉疼痛。内部组织受损的烧伤可引起呼吸困难、休克、烧伤性疾病等危险。
对于烧伤程度来说，其烧伤面积和深度是有标准的。应采取如下急救措施：
（1）迅速扑灭衣服上的火。
（2）要脱下烧着的衣服。
（3）全身燃烧时，可向其喷冷水。
（4）用消过毒的绷带包上烧伤口。
（5）反复检查呼吸和脉搏。
（6）防止热损耗，可饮盐水（1杯水中放1匙食盐）
（7）不可使用粉剂、油剂、油膏或油等敷料。
（8）脸部烧伤时，不要用水冲洗，也不要盖着。
（9）防止休克。
9．把受伤者抬到担架上
按图⒆所示：当必须把受伤者抬上担架时，一定要遵循医护工作人员的指导。如：把受伤者从旁边抬上担架时，3名救护人员的膝盖支撑着受伤者没有伤的部位，把手托放在躺着的烧伤人身下，抬起烧伤人的躯干，在统一指挥下，一起抬上担架。
10．如何抢救中毒患者
（1）重视自我预防，以防止中毒。
（2）应迅速把煤气中毒的患者送到有新鲜空气的地方。
（3）昏迷不醒时要侧卧。
（4）检查脉搏。
（5）停止呼吸时，应进行适当的人工呼吸。
11．腐蚀抢救
当肠、胃部分受到了腐蚀时：
（1）绝不能刺激其呕吐、只能饮入足量的水，以稀释毒物。
（2）报警。
（3）把发现的毒物送往医院鉴定。
当眼睛受腐蚀时要用水冲洗，见图⒇，然后在两眼敷上消过毒的纱布再报警。

12．如何安置事故中生病患者
（1）胸部和腹部突然出现疼痛时，要使病人安静。能就近找到医生处理则最好。
（2）有心脏和肺病的患者，呼吸困难时可半坐着。没有医生的嘱咐，不要乱服药，严禁吃、喝、抽烟等。
（3）打急救电话。
13．疼痛处置
分析发生疼痛的一些症状与以上各类病情的症状哪些相似，则可以采取相应措施处理，使其得以缓解。另：还可借助下列处理方法缓解疼痛。
腹部肌肉紧张时，可在膝盖下垫高些，如图(21)所示。
呼吸困难时，保持坐势以易呼吸。如图(22)所示。
14．骨折处置
（1）防止休克。
（2）不要移动身体的骨折部位。
（3）脊柱可能受损时，不要改变受伤者姿势。
（4）确实是骨折，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止，如图(23)所示。
15．关节损伤（扭伤、脱臼、骨折）处置
（1）不要活动，不要自行复位。
（2）不要改变损伤时瞬间的位置、姿势。
（3）按放到固定位置后，保持损伤骨节的静止。
16．头部损伤救护
如果伤员神志清醒，呼吸脉搏正常，损伤不严重时，可进行伤部止血，包扎处理，见图(24)。然后扶伤员靠墙或树旁坐下。找一块垫子将头和肩垫好，若伤员出现昏迷，要保持呼吸道畅通，并密切注意呼吸和脉搏。
在救护转移时，护送人员扶置伤者呈半侧卧状，头部用衣物垫好，略加固定，再转移。
交通事故头部外伤急救法
据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60%70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。
急救措施
1.发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：a:取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。b:若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。c:若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。
2.如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。
注意事项
1.受伤后光有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。
2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。
3.受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。
交通事故的现场急救
1、交通事故一旦发生，常有许多人受伤，其中必有少伤势严重或处于频死状态的伤员急需抢救。能在现场进行及时正确的救护，对于减少事故受害者的伤残或死亡至关重要。
2、心肺复苏：当发生突发的呼吸、心跳停止的时候，要及时对伤员进行心肺复苏抢救，以挽救伤员的生命，如能在4分钟内开始，成活率最高，现场心肺复苏的程序为：
（1）首先要保持呼吸道畅通，打开伤员的嘴巴，清理口腔内的异物，口腔气道通畅；
（2）其次是维持呼吸，检验伤员是否还有呼吸，若伤员已没有呼吸，可立即采取口对口的呼吸方法，每34秒吹气一次；
（3）其三是恢复血液循环，对心跳骤停的伤员，要立即采取心脏复苏术，抢救者应掌握胸外心脏按压双手配合的正确姿势及按压动作，有节奏地按压心脏。
3、控制严重出血：个体重50公斤的人，其血液量为4000毫升，当失血量达1500毫升以上时，便会引起大脑供血不足，伤员出现模糊、口渴、头晕、甚至昏迷现象。外出血的止血方法有：
（1）直接加压法。用手掌或手指直接按在伤口上，并保持压力15分钟以上。
（2）高举法。举起伤员出血的肢体，高于心脏部位，以减缓出血部位的血夜流动。有条件的，可在伤口敷一块清毒纱布或垫干净的衣物包扎。
（3）压迫止血法。当四肢有严重出血时，可压迫肢体的重要动脉。
4、搬运伤员：当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。搬运方法根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路情况而定，主要搬运方法有：单人背负法、抱持法、扶持法和四人双手椅托法。

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